認識甲狀腺

甲狀腺是位於頸部前端的咽喉下的細小腺體。它會生產兩種荷爾蒙，分別是甲狀腺素 (T3) 及三碘甲狀腺氨酸 (T4) ，是一種保持身體正常運作所需的荷爾蒙。

常見的甲狀腺疾病主要有：腺體腫大問題 (俗稱大頸泡) 及分泌功能異常。當中，分泌功能異常又分為兩種，分別是甲狀腺功能亢進和甲狀腺機能低下。

甲亢甲減是什麼？

甲狀腺功能亢進 (簡稱「甲亢」) 即指甲狀腺生產過多荷爾蒙，甲亢患者的體重下降，食慾大增，也會感到精神緊張。反之，甲狀腺機能低下 (簡稱「甲減」) 指甲狀腺未能生產足夠的荷爾蒙，甲減患者的身體會感到疲勞昏睡，而且體重會容易增加。

甲狀腺素失調的常見原因

誘發甲狀腺素失調的原因大致可分為以下四種：

1.橋本氏甲狀腺炎 (Hashimoto’s Thyroiditis)   
橋本氏甲狀腺炎是一種原因不明的自體免疫疾病，目前僅能推測與細菌、病毒感染或遺傳有關。橋本氏甲狀腺炎患者的自體免疫系統會將甲狀腺視為攻擊目標，並生產兩種抗體以破壞甲狀腺組織，因此甲狀腺素分泌量會下降。

2.藥物因素
服用某些藥物也會帶來甲狀腺機能低下風險，例如：身心科藥物鋰鹽 Lithium，以及治療心律不整的藥物 Amiodarone 等等。

3.碘攝取不足或超量
碘是甲狀腺素的原料，攝取不足就可能產生甲狀腺機能低下。相反，超量的碘攝取亦可能令甲減情況出現。因為甲狀腺能吸收有定量的碘，當人體在短時間內攝取大量的碘，過多的碘將不會被吸收，同時人體會抑制甲狀腺素的生成，以免因過多碘令體內甲狀腺素過多現象。然而，對正常人而言，這種抑制作用會在幾天後消失，但對於有潛在自體免疫疾病的人而言，抑制作用卻會持續進行，因而引發甲狀腺機能低下。

4.手術因素
甲狀腺腫大患者可能得接受甲狀腺切除術，術後體內的甲狀腺素分泌下降，因而誘發甲狀腺機能低下症。

除了以上的成因外，精神壓力和外在環境都可能是誘發甲狀腺素失調的原因。對兒童患者而言，誘發甲狀腺素失調的常見原因則是甲狀腺生成不良、異位甲狀腺或先天荷爾蒙形成障礙等。

甲狀腺機能低下症的高危一族

甲狀腺機能低下的患者通常是：

女性 (性別比例約為1:5)；

60歲以上的老人；家族有甲狀腺相關疾病病史的人；

有各種自體免疫疾病家族史的人；服用抗甲狀腺藥物或接受放射性碘以治療甲亢 (因治療可能帶來甲減的後遺症)；

接受過甲狀腺相關手術的人；孕婦或剛生產過的婦女等

甲狀腺機能低下症的常見症狀

甲狀腺疾病病徵不太明顯，患者未必能很快發現此疾病，因此是常見的隱藏疾病之一。

甲狀腺機能低下症的常見症狀如下：

心跳變慢，心包膜腔積水；蠕動變差，導致消化不良、腹脹便秘；造血機能降低而導致貧血；反應變遲鈍，出現類似憂鬱或認知功能下降的狀態。

容易疲勞；體重增加；憂鬱 (嚴重時甚至會進展成憂鬱症)；記憶力變差；月經失調；畏寒；臉部浮腫、皮膚乾燥；聲音沙啞

肌肉無力、僵硬或疼痛；關節腫痛；甲狀腺腫大；不孕；小孩：會長不高，智力發展遲緩。

參考網址:【甲亢甲減】一文了解甲狀腺問題的成因、症狀和檢查方法 | Bowtie

建議檢測

甲狀腺篩檢

1.三碘甲狀腺素-T3
2.四碘甲狀腺素-T4
3.甲狀腺促進素-TSH
4.副甲狀腺-IPTH
5.鈣-Ca
6.磷-P

甲狀腺治療中建議檢驗

1.甲狀腺促進素-TSH
2.游離三碘甲狀腺素-Free T3
3.游離四碘甲狀腺素-Free T4
4.副甲狀腺-IPTH
5.鈣-Ca
6.磷-P

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