去年五月因為好市多冷凍綜合莓、冷凍藍莓接連驗出A肝病毒，食用恐被感染，一時間造成社會人心惶惶，引發民眾討論，
究竟A型肝炎是什麼？如何分辨自己是否感染A型肝炎？是否需要接種疫苗，平時還能怎麼預防A型肝炎？

A型肝炎是什麼？
急性病毒性A型肝炎屬於我國第二類法定傳染病，是由A型肝炎病毒引起的急性肝臟發炎。而A型肝炎病毒是一種沒有外殼、直徑約27奈米的單股核糖核酸（RNA）病毒，
可以在體外存活數小時，並且可以在人的手上和食物中持續存活，耐熱和耐冷凍。攝入受污染的食物或水進入身體因為不怕強酸，難以被胃酸破壞，腸道吸收送達肝臟後，會在肝細胞中繁衍生殖。
就算A型肝炎不會造成慢性肝炎，約10%至15％的病人在急性發病後六個月內也有可能復發。

A型肝炎傳染途徑：糞口傳染、血液傳染
A型肝炎好發於衛生條件不佳的地區，其主要傳染途徑為「糞口傳染」，意即攝入受人類或動物糞便污染的飲水或食物（水果、蔬菜、貝類、冰和水最可能被汙染）而罹病。
最常見的傳染途徑為透過食用、飲用受病毒污染的食物（包括冷凍或未經徹底煮熟的食物）或水而傳播，其次為人與人接觸傳染，當感染者沒有正確洗手，直接接觸其他物品或食物而造成感染。
照顧者更換或清理受感染者的尿布或糞便前後，沒有正確洗手而造成感染。少數經由與感染者密切接觸而感染，例如：性接觸（包括同性間與異性間肛吻、肛交、口陰交等性接觸）。
血液傳染亦是A型肝炎的傳染途徑之一，雖然案例較為罕見，但國外確實曾有藥癮者，因為和A型肝炎患者共用針具而感染A型肝炎。

自己是否感染A型肝炎？
A型肝炎潛伏期長，從感染到發病約15至50天，平均為28至30天。感染A型肝炎症狀包括發燒、全身倦怠、食慾不佳、噁心、嘔吐等，與一般感冒症狀相似；不會長期造成身體負擔。
由於身體可以在一定時間內治癒，大部分的A型肝炎不需要特別治療，但有些患者會在幾天後，出現茶色尿、黃疸等較嚴重的症狀，縱使A型肝炎致死率僅約千分之三，造成死亡的情況多半為猛爆性肝炎，且通常發生於老年患者或有慢性肝病患者，依舊不可不慎，還是要做抽血來確保肝臟痊癒。建議民眾發現疑似A型肝炎情形時，盡速至肝膽腸胃科就醫。

A型肝炎疫苗哪些人建議接種？6大高風險族群 建議施打A肝疫苗增強保護力
對於以下6大高風險族群而言，施打A型肝炎疫苗才能有效提升保護力，降低罹患A肝風險。
1.欲前往中國大陸、東南亞、南亞、南美洲、非洲等A型肝炎流行地區旅遊或工作者：建議出發前2週施打第1劑疫苗，之後再補打第2劑。一般人在出發前任何時間接種，均可提供部分保護力，
但若患有慢性肝炎或免疫力低下，又距離出發時間不到2週，除了施打疫苗外，建議合併使用免疫球蛋白。
2.有危險性行為者：欲進行口對肛門的接觸、肛交、男性間性行為等高風險族群。
3.注射非法藥物及毒品成癮者：靜脈藥癮者
4.因職業接觸而增加風險者：如高風險地區之特殊實驗室或醫療人員、汙水處理人員、廚師、餐飲業從業人員、嬰幼兒保育工作人員等特殊職業者。
5.經常需要輸注凝血因子者：如血友病患者
6.慢性肝炎患者或有B、C型肝炎帶原者：患有慢性肝病、血友病、曾接受肝臟移植、免疫力不佳、肝功能低下、年長族群等確診A型肝炎較易引發猛爆性肝炎導致死亡者。

A型肝炎平時如何預防？
1.注意飲食衛生：飲用水徹底煮沸後再飲用。
2.留意個人衛生：煮飯前、用餐前、如廁後，將手洗乾淨，以防糞口傳染。
3.注重環境整潔：廁所、廚房等較容易傳染A型肝炎病毒的場域，清潔要更完善。
3.避免肛交、口對肛門的接觸：即便性行為前清洗陰部和肛門，仍無法百分之百防病毒傳播。
4.接種疫苗：部分開發中國家，由於衛生條件較差，許多人幼時便已感染過A型肝炎，成年後體內仍具抗體。
但在多數已開發國家，因為衛生條件較佳，多數人未曾感染過A型肝炎，體內也就不具有抗體，想要預防感染A型肝炎，最佳方法就是接種疫苗。

關於A型肝炎疫苗及其副作用？
目前國內上市的A型肝炎疫苗有三種廠牌，均為不活化疫苗，核准的接種年齡為出生滿12個月以上，接種劑次無論成人或兒童都是2劑，2劑間隔至少6個月，
接種1劑A肝疫苗後二週之後可以測得Anti-HAV IgG抗體，約95%以上可產生保護抗體，完成疫苗接種後保護力通常可持續多年。但目前沒有明確數值界定抗體濃度的絕對下限與疫苗的免疫保護力，
但Anti-HAV IgG抗體通常要在10 ~ 20 IU/L以上才被認為能夠免於感染，因此可於三至五年可追蹤檢驗其抗體效價，也有醫師建議十年追加補打一劑，以維持抗體保護力。
關於A型肝炎疫苗副作用，施打後可能會發生注射部位疼痛、紅腫、輕微發燒、倦怠等反應，不過通常會在2至3天後緩解。
有意接種A型肝炎疫苗的民眾，可以查看各縣市預防接種單位，尋找距離所在地較近的醫療院所施打。

建議檢驗項目：

Anti-HAV IgM A型肝炎病毒IgM抗體  （懷疑被感染）
A型肝炎病毒IgM抗體於感染後二至四週內(通常臨床症狀出現前)可測得，持續約四至六個月，到恢復期IgM抗體消失，代之以A型肝炎病毒IgG抗體陽性。
一般來說，IgM大於IgG時屬急性期，若IgG大於IgM則為恢復期。

檢驗項目Anti-HAV IgM

Anti-HAV IgG A型肝炎病毒IgG抗體（檢測是不有抗體及其效價）
A型肝炎抗體有兩種，一種是Anti-HAV IgG，此抗體若為陽性，表示曾感染過A型肝炎或曾接種HAV疫苗，而且目前對A型肝炎病毒已有免疫力或抵抗力，不怕A型肝炎病毒的感染。

檢驗項目Anti-HAV IgG

參考套組項目 常規健檢套餐　|　劍橋醫事檢驗所 (erssbycl.com.tw)

參考文獻https://helloyishi.com.tw/stomach/liver-diseases/hepatitis-a-vaccine-side-effects/#google_vignette