B型肝炎是什麼？
B型肝炎是由B型肝炎病毒感染造成肝臟細胞發炎生病，導致肝細胞損傷，B型肝炎病毒為一種DNA病毒，主要可分為adr、adw、ayr、ayw4種亞型，其中，adw型為國人最常罹患的B肝類型。
過去台灣每5～6人就有1人是B型肝炎帶原者，成人中，約有超過半數以上都感染過，其中約有15 ~ 20 % 的人是 B 型肝炎帶原者，而慢性 B 型肝炎 20 ~ 30 % 轉變成肝硬化或肝癌，
B型肝炎轉變成肝癌為無 B 型肝炎者之 100 倍以上風險，後來受惠於B型肝炎疫苗政策與公衛推廣，全台B型肝炎帶原者已逐步減少至不足200萬。
B型肝炎可分成急性和慢性兩種，多數急性肝炎可在幾天或幾周後痊癒，當免疫系統無法對抗急性感染，發炎持續6個月後會發展成慢性肝炎，病毒可能一輩子待在患者體內，患者便終身帶原，
部分病人會自身產生保護性的抗體，極少數的感染者會引發高死亡率的猛爆性肝炎。少數的成年病人，無法產生抗體就會轉為慢性帶原者，成人發展成慢性帶原者比例不足5%。慢性B型肝炎帶原者需要定期追蹤，
可使用藥物來抑制病毒複製，避免讓長時間引起肝臟受損，引起慢性肝炎，而讓肝臟走向肝硬化、肝癌的悲劇

B型肝炎傳染途徑：接觸傳染、垂直傳染
1.母子傳染：垂直傳染，主要是Ｂ肝帶原者的母親，在生產時傳染給寶寶，是早年台灣B型肝炎氾濫的主因。
2.接觸感染：就是一般常聽到的接觸傳染，健康的人接觸帶有B型肝炎病毒的血液，經由有傷口的皮膚或黏膜而被傳染，例如：打針、輸血、針灸、刺青、共用刮鬍刀、牙刷或不安全的性行為等都有機會造成感染。
B型肝炎表面抗原可在體液及分泌液內被發現，但只有血液、精液及陰道分泌物具感染性。當有e抗原存在時，表示體內病毒濃度高具有高傳染力。傳染方式可經由周產期感染，
與含有病毒的血液或體液透過皮膚或黏膜進入體內而感染

自己是否感染B型肝炎？
B型肝炎在人體內的潛伏期平均約為2個月，當進入人體的B型肝炎病毒量愈多時，潛伏期也就愈短。因為B型肝炎帶原者大部分都沒有症狀，若不去檢查的話，根本不知道自己是否有B型肝炎。
若想確認自己是否罹患B型肝炎，可以透過檢查血液中相關抗原、抗體得知感染狀況：
1.B型肝炎表面抗原（HBsAg）：如果檢測結果為陽性，則代表已感染B型肝炎，但沒有產生足量抗體，是B型肝炎帶原者。
2.B型肝炎表面抗體（Anti-HBs）：如果檢測結果呈陽性，則表示受檢者可能曾感染B型肝炎，之後體內產生足量抗體，或曾接受過B型肝炎疫苗注射而能產生具有免疫力的抗體。
3.B型肝炎核心抗體（Anti-Hbc）：如果核心抗體為陽性，表示受檢者曾經感染B型肝炎病毒；若表面抗原和抗體均為陰性，核心抗體呈現陽性，可能是低濃度帶原者或血中原有的表面抗體濃度降低，
需持續追蹤：如果核心抗體、表面抗原和表面抗體三者均為陰性，則建議疫苗注射。

如何預防B型肝炎？
1.預防接觸感染：生活中，與Ｂ型肝炎帶原者相處要避免共用可能染上他人體液或血液的物品，例如：刮鬍刀、針頭、牙刷等，對刺青、針灸等等有可能接觸到血液的手術器具則需要妥善消毒，
倘若不可避免要接觸大量病人的血液或體液時，必須做好防護措施，與Ｂ型肝炎帶原者發生性行為時需注意安全措施，包括正確使用保險套、避免無套性交等。

2.接種疫苗：透過接種疫苗來避免B肝病毒感染。1984年起，台灣全面施行新生兒B型肝炎疫苗接種，包括兒童及青少年都應接種，目前年輕族群，B型肝炎感染人數已顯著下降。
新生兒B型肝炎疫苗接種的時間是出生後3～5天接受B型肝炎疫苗第1劑，隔1個月後注射第2劑，滿6個月後打第3劑。若母親疑似帶原者，則小寶寶除要注射B型肝炎疫苗外，
還必須於出生24小時內立即注射B型肝炎免疫球蛋白，預防Ｂ型肝炎病毒的感染。

國民健康署從109年9月28日開始，為45-79歲的民眾（原住民是40-79歲）提供終身一次的免費B、C型肝炎篩檢。符合年齡條件的民眾可以多加利用，也可以通過個人體檢或民間團體提供的免費篩檢管道，
來了解自己的B、C型肝炎感染情況。

B型肝炎治療
針對B型肝炎病毒的特性，目前治療慢性B型肝炎多採以下2種方式：
1.口服抗病毒藥物：採用抗病毒藥物直接抑制人體中B型肝炎病毒複製，相關藥物包括干安能（Lamivudine）、貝樂克（Entecavir）等。
2.注射藥物：使用兼具抗病毒和免疫調節兩種作用之藥物，如：α干擾素（IFN-α）。干擾素可降低病毒活性以抑制肝臟的發炎，降低日後發生肝硬化或或肝癌的風險。

根據肝病防治學術基金會資料顯示，只要依照醫師的指示接受治療，約有1/3慢性B型肝炎患者病情可以得到控制。
B型肝炎帶原者應該好好注意身體，生活作息必須規律，注意飲食均衡，不喝酒不熬夜，避免引起慢性肝炎，最後甚至演變成肝癌。慢性B型肝炎帶原者，需要每隔半年到一年前往醫院進行檢查，
在服用含有類固醇的藥物時也需多注意，遵循醫師處方用藥。

相關建議檢驗項目：
1.GOT (AST)、GPT (ALT)：同時檢驗來評估肝臟細胞發炎指數與壞死程度。
2.α-Fetoprotein(APF)胎兒蛋白：可應用在肝癌偵測
3.B型肝炎表面抗原（HBsAg）：表面抗原是感染B型肝炎病毒後，最早在血清中偵測到的指標；在急性B型肝炎病患，其表面抗原在血清中約6個月後消失，並產生表面抗原抗體。
但若其持續存在1年以上且未產生表面抗原抗體，則稱為B型肝炎帶原者。
4.B型肝炎表面抗體（Anti-HBsAb）：如果檢測結果呈陽性，則表示受檢者可能曾感染B型肝炎，之後體內產生足量抗體，或曾接受過B型肝炎疫苗注射而能產生具有免疫力的抗體。
5.B型肝炎e抗原（HBeAg）：HBeAg在急性感染時出現，然後會消失，而在慢性B型肝炎及帶原者血清中仍會出現。HBeAg陽性的血液最具傳染力，同時HBeAg和發展成慢性肝炎的病程有關。
6.B型肝炎核心抗體（Anti-Hbc-IgG）：感染B型肝炎病毒後，體內最早出現的抗體是Anti-HBc，抗體效價上升後可持續終生。如果核心抗體為陽性，表示受檢者曾經感染B型肝炎病毒；若表面抗原和抗體均為陰性，
 核心抗體呈現陽性，可能是低濃度帶原者或血中原有的表面抗體濃度降低。
7.B型肝炎核心IgM抗體（Anti-Hbc-IgM）：作為急性期B型肝炎感染之指標，HBc IgM在急性期可測得，此時HBs Ag可能為陰性，此抗體存在與否與肝疾病嚴重性無關。B型肝炎患者治療用
8.B型肝炎病毒定量(HBV-DNA)：每一個完整的B型肝炎病毒內都含有一個病毒核酸(copy)，測定血液中病毒核酸的數目，就可得知病毒量的多寡。
監測病毒量多寡的目的在於了解治療前後病毒數量有無增減、藥物是否有效抑制B型肝炎病毒與停藥時機之評估。
9.B型肝炎病毒基因型(HBV-DNA typing)國內B型肝炎帶原者以B、C兩種基因型為主，其中基因型C比較容易惡化成慢性肝炎、肝硬化和肝癌。兩者對藥物治療反應也不同，B型對干擾素治療反應比較好，C型比較差；
兩者使用抗病毒藥「拉美夫錠」早期療效差不多，但B型比較不容易復發。基因型C型惡化成肝癌的機率較B型要高出許多。

參考套組項目 常規健檢套餐　|　劍橋醫事檢驗所 (erssbycl.com.tw)

參考文獻 https://kb.commonhealth.com.tw/library/1.html#data-6-collapse