一、什麼是心肌梗塞？

心肌梗塞，俗稱心臟病發作，是指供應心臟肌肉（心肌）的血流突然阻斷，造成部分心肌缺血缺氧，進而壞死的情況。其本質是冠狀動脈急性阻塞所導致的急性缺血性心臟病。

二、發病機制

• 動脈粥狀硬化破裂：心肌梗塞多數源於冠狀動脈內部的粥狀斑塊破裂。
• 血栓形成：斑塊破裂後，血小板聚集在破裂處形成血栓，進一步阻塞血管。
• 心肌缺氧壞死：心臟無法獲得足夠氧氣與營養，心肌細胞在數分鐘內開始受損，持續缺血數小時後導致不可逆壞死

三、常見危險因子

危險因子----影響

1.高血壓-----增加動脈硬化風險

2.高血脂-----加速粥狀斑塊形成

3.糖尿病-----增加血管病變機率

4.吸菸-----促進血管收縮與血栓形成

5.肥胖、缺乏運動-----增加心血管疾病風險

6.家族史-----遺傳性心血管疾病體質

四、預防重點

控制三高（高血壓、糖尿病、高血脂）

避免吸菸與過量飲酒

均衡飲食（低鹽、低油、高纖）

維持理想體重與規律運動

定期健康檢查，尤其有家族史者

劍橋醫事檢驗所 心血管風險檢查
針對上述風險設計的完整檢測，協助早期發現心血管問題。

「透過這套心血管檢查，能及早發現您是否有動脈硬化、心肌梗塞或代謝症候群風險，掌握健康黃金修正期，比等到急診室時更有保障。」

心血管檢查

01.三酸油酯Triglyceride
02.血清總膽固醇T-CHO
03.高密度膽固醇HDL-Cho
04.低密度膽固醇LDL-Cho
05.血管硬化指數CHO/HDL-Cho
06.高敏度C反應蛋白hs-C.R.P(定量)
07.飯前血糖AC Sugar
08.胰島素Insulin
09.醣化血色素HbA1C
10.胰島素阻抗值

另外有個檢驗項目也想分享

什麼是 Lp(a) 脂蛋白

Lp(a) 是一種特殊型態的低密度脂蛋白（LDL），其結構由兩部分組成：

• LDL 類似核心：與一般 LDL 含有相同的膽固醇及載脂蛋白B-100（ApoB-100）。
• Apo(a)：這是一個與纖維蛋白原結構類似的特殊蛋白，透過共價鍵與 LDL 結合。
• Apo(a) 的基因表現在每個人之間差異很大，因此 Lp(a) 的血中濃度主要由遺傳決定，並且終生穩定

Lp(a) 的臨床意義

1.心血管疾病風險

• Lp(a) 被認為是 獨立且強烈的心血管疾病危險因子，尤其與以下疾病高度相關：
• 冠狀動脈心臟病（CAD）
• 心肌梗塞
• 主動脈瓣狹窄（Aortic Stenosis）
• 缺血性中風
• 機轉包含：
• 促動脈粥狀硬化：其 LDL 性質易於累積膽固醇。
• 促凝血栓形成：Apo(a) 結構類似纖維蛋白原，可能干擾纖維蛋白溶解，促進血栓形成。

2.不受生活型態影響

• 飲食、運動、藥物（例如：他汀類 statin）幾乎無法有效降低 Lp(a)。
• 唯有特定藥物（如 PCSK9 抑制劑、RNA 干擾技術等）或血漿分離術可改善。

建議檢測對象

• 族群原因
• 年輕心肌梗塞病史者
• 有早發心血管病家族史
• 已知動脈粥狀硬化但風險解釋不足者
• 反覆血管介入手術或病情惡化卻無其他解釋者

如何解釋 Lp(a)脂蛋白a

01.遺傳決定，無法改變，但可預測風險。 
02.它是心血管的隱形殺手，不會隨飲食或運動改變，但提早知道可以更積極防範。
03.若數值偏高，建議搭配其他心血管風險因子（如膽固醇、血壓、糖尿病）共同管理。

歡迎洽詢檢劍橋醫事檢驗所，了解更多心血管檢測方案

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